بیماران مبتلا به ایدز 

بیماران مبتلا به ایدز

بیماران مبتلا به ایدز 
آنچه در رابطه با بیماری ایدز بسیار حائز اهمیت است این میباشد که پیشگیری مهمترین و کارآمد ترین راه جلوگیری از ابتلا به این بیماری است ولی اگر فردی به این بیماری مبتلا شد به دلیل دوره طولانی بیماری مهمترین چیز کنار آمدن با این بیماری , مراقبت از انتقال این بیماری و سالم زیستی در کنار این بیماری است.

آشنایی با نحوه تغذیه بیماران مبتلا به ایدز

بیماران مبتلا به ایدز 
افراد مبتلا به این بیماری باید بدانند که اگر مراقبت های بهداشتی , پزشکی و تغذیه ای را در رابطه با این بیماری رعایت کنند می توانند در کنار سایر اعضای خانواده خود به زندگی ادامه دهند و ارائه آموزش های جزیی به آنها و اعضای خانواده شان کافی است تا آنها را به یک زندگی سالم رهنمون شود.

بیماران مبتلا به ایدز 
از آنجایی که ارتقای سیستم ایمنی در بیماران مبتلا به ایدز بسیار حائز اهمیت است و سلامت بافت ها و قدرت مقابله با بیماری ها در آنها کاهش می یابد , بنابراین تغذیه در آنها به عنوان یک اصل برای ارتقای سطح سلامت در این افراد شایان ذکر بوده و در دسترس بودن غذای مغذی و آب سالم برای این افراد بسیار مهم است , به خصوص وقتی مسافرت می کنند یا بیرون غذا می خورند.

بیماران مبتلا به ایدز 

● اختلالات تغذیه ای در این بیماری

بیماران مبتلا به ایدز 
یکی از عوارض شایع در این بیماری سوءتغذیه پروتئین _انرژی است. عمده ترین دلیل کاهش وزن در افراد مبتلا به ایدزکاهش دریافت انرژی است نه افزایش مصرف آن. در این افراد اختلال در حس چشایی وجود دارد , که به هنگام تحلیل توده بدون چربی بدن به ۵۵ درصد حالت نرمال , در افراد مبتلا به بیماری ایدز مرگ رخ خواهد داد. از دیگر اختلالات می توان به

بیماران مبتلا به ایدز 

▪ تهوع
▪ استفراغ ,
▪ اسهال
▪ اختلالات تنفسی
▪ لاغری عصبی(آنورکسیا) اشاره نمود که عمده ترین دلایل بروز کاهش وزن شدید در این بیماران عبارتند از:
ـ کاهش انرژی دریافتی
ـ کاهش فعالیت
ـ کاهش اشتها
ـ نقایص متابولیکی

بیماران مبتلا به ایدز 

● انرژی و پروتئین مورد نیاز

بیماران مبتلا به ایدز 
در افراد مبتلا به ایدز انرژی توصیه شده برای نگهداری وزن برابر است با انرژی پایه مورد نیاز (BEE)ضربدر ۳/۱و بمنظور بالا بردن وزن ضربدر ۵/۱. نیاز به پروتئین در این بیماران برای حفظ وزن برابر ۴/۱ ۱ گرم به ازای هر کیلوگرم وزن بدن و برای بازسازی برابر است با ۲ ۵/۱گرم به ازای کیلوگرم وزن بدن می باشد. آرژینین در ایمنی سلولی بسیار مفید است و بد نیست بدانیم که مصرف و عملکرد اسید فولیک در کمبود پروتئین (PEM)آسیب می بیند , بنابراین علاوه بر توجه به دریافت پروتئین به منابع اسیدفولیک که بعداً ذکر خواهد گردید. نیز باید توجه داشت.

بیماران مبتلا به ایدز 

۱) گوشت ها

بیماران مبتلا به ایدز 
در مبحث پروتئین اولین چیزی که به ذهن میرسد , گوشت ها است , بنابراین گوشت بوقلمون و انواع ماهی ها بسیار توصیه میگردد , ماهی غذای بسیار سالم و سودمندی میباشد که گنجاندن آن در رژیم غذایی به میزان حداقل ۲ بار در هفته (کمترین نیاز ) باید رعایت گردد.

بیماران مبتلا به ایدز 

۲) تخم مرغ

بیماران مبتلا به ایدز 
تخم مرغ یکی از منابع عالی پروتئین بوده که مصرف آن به بیماران بعد از یک ضعف بدنی , بیماری ناتوان کننده یا کسانی که دوره نقاهت را می گذرانند , بسیار سودمند است. از آنجایی که باید توانایی کبد در استفاده از تخم مرغ را در نظر بگیریم تا میزان کلسترول آن در فرد ایجاد ناراحتی نکند به بیماران مبتلا به این بیماری توصیه میگردد که بیشتر از ۳ عدد تخم مرغ در هفته میل نکنند (البته این محدودیت برای مصرف زرده یاد شده است و خوردن سفیده

بیماران مبتلا به ایدز 
ای که کاملاً پخته شده باشد به هر میزان در هفته مانعی ندارد). زیرا سفیده خام دارای ماده ای به نام آویدین میباشد که ایجاد تداخل های تغذیه ای با ویتامین بیوتین میکند , بهترین شکل مصرف تخم مرغ به شکل آب پز میباشد که بهترین حالت را برای هضم دارد.

بیماران مبتلا به ایدز 

۳) شیر

بیماران مبتلا به ایدز 
به عنوان یک منبع پروتئینی مناسب برای جلوگیری از سوءتغذیه بسیار توصیه میگردد توصیه من به شما این میباشد که روز خود را با خوردن ۱ لیوان شیر همراه با یک قاشق غذاخوری عسل یا ۲ عدد خرما شروع کنید.

بیماران مبتلا به ایدز 

۴) عدس

بیماران مبتلا به ایدز 
عدس یکی دیگر از منابع عالی پروتئینی است و علاوه بر پروتئین حاوی ویتامین B , آهن و کلسیم است. عدس پخته به همراه روغن زیتون غذایی کامل و پر انرژی است.

بیماران مبتلا به ایدز 

۵) چربی ها

بیماران مبتلا به ایدز 
در بدن انسان اسید های چربی وجود دارند به نام اسید های چرب ضروری یا EFA که در واقع بدن قادر به ساختن آنها نبوده و باید از خارج از بدن انسان وارد شوند. این اسیدهای چرب که در روغن های مایع به خصوص روغن زیتون , گردو , روغن سویا و ماهی ها به خصوص ماهی های آب های سرد (قزل آلا نوع رنگین کمانی و ساردین , سالمون و تون) وجود دارد , برای بدن بسیار مهم هستند و در صورت کمبود مصرف آن , کاهش ثانویه سطح آنها در بدن به وجود

بیماران مبتلا به ایدز 
آمده و فرد دچار اختلال اسید چرب ضروری یا (EFAD) میگردد که در مورد افراد مبتلا به ایدز این اختلال مشاهده میگردد

بیماران مبتلا به ایدز 
در افراد مبتلا به ایدز استفاده از روغن هایی به نام MCT(تری گلیسیرید با زنجیره متوسط) بسیار مفید می باشد این چربی ها در روغن نارگیل وجود دارند و در داروخانه ها فروخته می شوند این چربی ها نیاز به هضم ندارند و میزان مصرف آنها باید کنترل شده باشد در ضمن این نوع چربی اسید چرب های ضروری را ندارد و باید همراه با LCDها خورده شود. استفاده از روغن ماهی یا اسید های چرب امگا ۳ که قبلاً هم ذکر شد می تواند عملکرد ایمنی را بهبود بخشد چون امگا ۳ در مقایسه با امگا ۶ کمتر باعث پیشرفت التهاب میگردد

بیماران مبتلا به ایدز 

۶) مایعات

بیماران مبتلا به ایدز 
در افراد مبتلا به ایدز نیاز به مایعات مثل افراد عادی است (۱۲ ۸ لیوان در روز) حدوداً چیزی معادل ۳۵ ۳۰ میلی لیتر در روز به آب احتیاج دارند. مگر اینکه اسهال , استفراغ یا تب داشته باشند که به ازای هر درجه تب نیاز به انرژی ۱۳ درصد و نیاز به پروتئین ۱۰ درصد افزایش پیدا میکند

بیماران مبتلا به ایدز 

۷) ویتامین ها و مواد معدنی

بیماران مبتلا به ایدز 
در این افراد نقش کمک کننده ویتامین ها و مینرال ها بسیار چشمگیر است بنابراین باید به افراد دچار این بیماری یاد آور شویم که از خوردن سبزیجات و میوه جات تازه غفلت نکنند , نمک های معدنی مهم است وباید بدانیم که نیاز افراد مبتلا به ایدز به آنتی اکسیدان هایی مثل بتا کاروتن (پیشساز ویتامین A)بسیار زیاد است. و سایر آنتی

بیماران مبتلا به ایدز 
اکسیدان ها مثل ویتامین E , و ویتامین C نیز افزایش نیاز چشمگیری در این بیماری پیدا می کنند. از این رو مصرف ۱ لیوان آب هویج رنده شده همراه با یک قاشق غذاخوری روغن زیتون به همراه آب یک لیموی تازه (۱روز در میان ) قادر است ملغمه ای از ویتامین های یاد شده را به بدن فرد برساند و سایرمنابع این ویتامین ها عبارتند از :

بیماران مبتلا به ایدز 

▪ بتاکاروتن:

بیماران مبتلا به ایدز 
این آنتی اکسیدان یکی از قوی ترین آنتی اکسیدان های موجود در طبیعت است و در هویج به وفور وجود دارد همچنین در

ـ برگه زردآلو
ـ میوه زردآلو
ـ سیب زمینی
ـ اسفناج
ـ طالبی
ـ کدوحلوایی
ـ کاهو
ـ گریپ فروت وجود دارد
در بدن این ماده به ویتامین Aبدل میگردد


▪ ویتامین C :

ویتامین ث وگلوتاتیون تری پپتید , گسترش ویروس HIVرا کند می کنند. این دو ماده مهم که از ضد اکسید کننده های قوی به شمار می آیند به مقدار زیاد در میوه ها و سبزی های تازه وجود دارند که نمونه هایی از این سبزیجات مانند:

ـ گوجه فرنگی
ـ جعفری
ـ کلم
ـ مرکبات (به خصوص لیموشیرین و لیموترش)
ـ فلفل دلمه و… منابع بسیار عالی این ویتامین هستند.

بنابراین خوردن موادی مثل هندوانه , آوکادو , مارچوبه و بروکلی و بعد گریپ فروت , پرتقال و توت فرنگی (که اتفاقاً در فصل آن قرار داریم) , بامیه , سیب زمینی , کدو , گل کلم و گوجه فرنگی خام را به شما توصیه می کنم. چرخ کردن و کوبیدن مواد و عصاره آنها گلوتاتیون را به طرز قابل توجهی از بین میبرد , پس بهتر میباشد که به مصرف خام مواد بپردازیم.

▪ ویتامین E :

ویتامینی که آن را با عنوان ویتامین جوانی وضد پیری و برطرف کننده تنش های قبل از قاعدگی در خانم ها می شناسیم. این ویتامین یکی از ضروری ترین و حیاتی ترین ویتامین های مورد نیاز میباشد که در

ـ روغن ذرت
ـ روغن سویا
ـ روغن گندم
ـ دانه کنجد
ـ بادام زمینی
ـ تخم آفتابگردان
ـ گردو
ـ جوانه گندم وجود دارد.

ولی از آنجایی که این ویتامین محلول در چربی است و زیاد از حد آن تولید مسمومیت میکند در خوردن مکمل های این ویتامین به شکل قرص باید جانب احتیاط را رعایت کرد اما چون منابع غذایی هرگز آنقدر خورده نمی شود که مسمومیت ایجاد کند جای نگرانی نیست فقط به این دلیل که تمام منابع در چربی ها هست باید از زیاده روی در آنها پرهیز کرد.

▪ ویتامین های گروه ب :

ویتامین های گروه ب هم اشتها را زیاد میکند و هم توان بدنی را افزایش میدهند

الف) ویتامین B۱:

ویتامینی میباشد که درگوشت ها , نان , برنج , غلات و حبوبات سبوس دار و کامل یافت میگردد ویتامین B۱خوشبختانه در شرقی ها به دلیل مصرف سیر و پیاز خام تا حد زیادی تامین میگردد زیرا این دو ماده در حالت خام به دلیل اللین جذب این ویتامین را افزایش میدهند , در مقابل چای و ماهی خام دارای ترکیبی به نام تیامیناز میباشد که در واقع عامل تجزیه کننده تیامین است و مصرف آنها به میزان زیاد کمبود این ویتامین را ناشی میگردد این ویتامین علاوه بر نقش های اساسی که در سیستم ایمنی به عهده دارد , در حفظ آرامش و برطرف کردن

استرس های ناشی از مواجهه با بیماری به شما کمک می کند , چنانچه حتی برای افرادی که به بیماری خاصی دچار نیستند , ۱ هفته قبل از فعالیت های استرس زایی مثل (زایمان , کنکور , امتحان رانندگی و…)مصرف مکمل های این ویتامین توصیه میگردد

ب) ویتامین B۲ :

می توان گفت که این ویتامین بنا به دلایل عدیده ای نقشی بسیار چشمگیر در حفظ بدن دروضعیت مطلوب داراست. چنانچه داروی دزوکسی روبین هیدروکلراید (داروی درمان ایدز)نیاز به ویتامین ب۲را افزایش می دهدو بد نیست که علائم کمبود آن را بدانید (خصوصاًدر مصرف کنندگان داروی یاد شده ) :

ـ زخم و شکاف در لب ها , د هان و زبان ( کیلوزیس)
ـ درماتیت سبوره ای اطراف بینی و حشفه (ناراحتی پوستی شامل پوسته پوسته شدن پوست )
ـ اشک ریزی
ـ پر رنگ شدن سطحی قرنیه
ـ زخم قرنیه
ـ احساس وجود شن در چشم و النهایه کم خونی.

منابع غذایی که این ویتامین در آنها یافت میگردد عبارتند از جگر و قلوه غذاهای گیاهی , لبنیات به خصوص شیر , سبزیجات. اگر رژیم غذایی سرشار از نشاسته , فیبر (چیزی که در میوه ها وسبزی ها به وفور یافت میگردد ) و لاکتوز(قند شیر ) باشد , سنتز این ویتامین را در روده افزایش می دهد (چون باکتری های روده اندکی از این ویتامین را تولید می کنند ).

ج) ویتامین ۶ B:

که در
ـ گوشت های سفید
ـ تن ماهی
ـ جوجه
ـ ماهی سالمون
ـ ذرت
ـ موز
ـ توت فرنگی
ـ طالبی
ـ لوبیا سبز
ـ گوجه فرنگی
ـ سیب زمینی
ـ اسفناج وجود دارد.

به طور کلی اسفناج , موز , سیب زمینی و تن به عنوان بهترین منابع غذایی این ویتامین به شمار می آیند , و ایزونیازید نیاز به آن را افزایش می دهد .

د) ویتامین B۱۲:

که در
ـ جگر
ـ گوشت
ـ ماهی
ـ زرده تخم مرغ وجود دارد و خصوصاً اگر سن بیمار بالا باشد , به دلیل اختلالات گوارشی نیاز به آن چشمگیر تر خواهد بود .

▪ اسید فولیک:

که در سوءتغذیه پروتئین _انرژی که یاد شد , مصرف و عملکرد آن آسیب می بیند و نیاز به آن افزایش می یابد هم به عنوان عاملی که مقاومت بدن را زیاد میکند باید مورد توجه قراربگیرد این ویتامین در

ـ اسفناج
ـ آب پرتقال
ـ گوشت ها به خصوص گوشت گوساله
ـ مخمر
ـ قارچ
ـ لبنیات و شیر وپنیر کم چرب وجود دارد.

از آنجایی که در مبتلایان به ایدز اختلال در حس چشایی وجود دارد که منجر به کاهش اشتها و در نتیجه لاغری مفرط میگردد در زیر به برخی مواد غذایی اشتهاآور اشاره میگردد

۱) هویج:

دم کرده تخم هویج به مقدار یک قاشق قهوه خوری برای یک فنجان آب جوش مقوی , مدر و اشتها آور است و نیز آب هویج خام بسیار مفید است. همچنین آب هویج علاوه بر این که از منابع بسیار عالی برای تامین ویتامین A در بدن است , اشتها آور هم هست , همچنین دم کرده تخم هویج به مقدار یک قاشق قهوه خوری برای یک فنجان آب جوش مقوی , مدر و اشتها آور است و نیز عوارض پوستی را هم کاهش می دهد.

۲) شلغم پخته:

شلغم دارای فسفر و خوراک مغز و اعصاب است , شلغم اشتها آور است.

۳) ترب:

اشتها آور است و دارای ویتامین های A,B,C, و فسفر است , یک باور قدیمی در این زمینه وجود دارد مبنی بر اینکه زهر عقرب در بدن کسی که ترب خورده باشد موثر نیست.

۴) روغن زیتون:

مصرف روغن زیتون همراه با غذا اشتها آور بوده و به دلیل اسید های چرب مفیدی که درآن است بسیار توصیه میگردد چنانچه بهترین روغن برای آشپزی همین روغن زیتون است.

۵) زنجبیل:

این ماده غذایی علاوه بر درمان دارویی از دیر باز به عنوان یکی از بهترین طعم دهنده ها به خصوص در آسیای شرقی به شمار می آید.

منبع: همشهری آنلاین